性激素六项检测，又称“激素六项检测”、“生殖激素六项检测”，是生殖中心常规的基础检查项目，可以通过测定各项性激素水平来了解女性的卵巢功能、诊断与生殖内分泌失调相关的疾病。

性激素六项通过抽血的方式进行检查。需要空腹，最好在检查前1天晚上21点以后就不要进食了。

性激素六项并不是女性专有的，在男性体内也有。对男性来说也很重要，若是检查者的结果不在正常值范围内，通常意味着患有某些男科疾病可能性较大。

通过性激素检查可以了解女性内分泌功能以及筛查和诊断内分泌失调导致的相关疾病，包括女性原发或继发性闭经、多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤等，还可以作为女性备孕前的常规检查以此了解卵巢功能，同时对不孕症的诊断具有一定临床意义。

备孕女性都可以作为常规检查了解卵巢功能。35岁以下、月经周期规则的备孕女性不一定需要检查；如果超过35岁、月经周期不正常、黄体功能不全、有多囊卵巢综合征等的备孕女性一般建议检查，同时遵医嘱增加甲状腺功能及抗苗勒氏管激素（AMH）的检测。

女性性激素六项检查，是在月经周期的第2天或者是第3天检查最好，是由于这时卵巢里面的卵泡还没有发育，所以最能反映卵巢的最基本的状态，各种激素水平都是比较低的。

促卵泡生成素（FISH）、黄体生成素（LH）、泌乳（PRL）、 孕酮（P）、雌二醇（E2）、睾酮（T）。

性激素六项在卵巢周期中的分泌规律在卵巢周期的各时期，各激素规律有所不同，主要表现有：

月经期、早卵泡期，其一般处于较低水平；排卵前出现一个高峰，黄体期则出现了一个较长的平台期，月经来后便骤然降低；

排卵前处于较低水平，排卵后黄体慢慢成熟，并滋生出大规模的孕激素。排卵后八九天，黄体完全成熟。对此，往往选择在月经第22～24天抽血查孕激素水平，重点在于检查是否排卵。

促卵泡生成素（FISH）、黄体生成素（LH）来源于脑垂体，其体现了卵巢的功能。在排卵前一两天，两种激素骤然产生了一个高峰，但是维持时间较短，其他时间处于较低水平。

睾酮（T）、泌乳素（PRL）周期变化不明显，随便哪一天检查均可。

雌二醇主要由卵巢的卵泡分泌，少量由肾上腺产生，为女性体内的主要性激素之一，对维持女性生殖功能和第二性征有重要作用。雌二醇水平在月经周期的不同时间也呈现周期性变化，是判断有无排卵、卵巢储备功能、监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征及诊断女性性早熟等的指标。

FSH和LH都是由垂体前叶细胞产生，二者协同作用，促进卵泡成熟、排卵及黄体生成，促使雌激素和孕激素的分泌，同时也是评估卵巢功能的良好指标。根据FSH和LH的水平，可以协助判断闭经原因、提示卵巢储备功能、诊断多囊卵巢综合征、诊断性早熟、判断绝经等。

孕酮由卵巢的黄体分泌，少量由肾上腺产生，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期，从而有利于受精卵的着床和维持妊娠。孕酮的测定可以帮助我们判断是否排卵、了解黄体功能及辅助诊断先兆流产等。

催乳素是垂体催乳激素细胞分泌，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳，同时还参与机体的多种功能，特别是对生殖功能的调节。催乳素合成和释放过多会导致女性泌乳、不孕、无排卵伴闭经等。异常泌乳、原因不明不孕、垂体微腺瘤时，是检查催乳素的适应症。应急刺激如麻醉、手术、运动、低血糖等均可能引起PRL的分泌，因此建议检查PRL时先静坐至少30分钟后再去抽血。

女性体内的睾酮是由卵巢及肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而成，主要作用是促进阴蒂、阴唇以及阴阜的发育，对雌激素具有一定的拮抗作用，同时会影响女性的全身代谢。多囊卵巢综合征时可能睾酮増高。

参考文献：

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[2]莫名.性激素六项检查的意义[J].江苏卫生保健,2021(11):27.