我国结直肠癌发病率居恶性肿瘤第二位，死亡率居第四位，并且2000-2016年以来，结直肠癌的发病率和死亡率呈现上升趋势，多数确诊时已处于中晚期^[1]。曾有荟萃分析结果显示，粪便免疫化学检测(FIT)对结直肠癌(CRC)的总体诊断准确度较高^[2]。近年来，科学家、各个机构及市场对粪便免疫化学检测(FIT)的关注度与日俱增，今天，我们就说说粪便免疫化学检测(FIT)这回事。

粪便免疫化学检测（Fecal Immunochemical Test，FIT）是通过采取少去粪便检测结直肠癌的方法 ，一般在家就能进行。

由于其采样方便（过程与普通粪便检查类似）、成本较低、灵敏度高的特点，屡次被作为结肠镜的替代方案提出。

一项纳入6204例受试者的12项临床研究，报道粪便免疫化学检测（FIT）诊断结肠癌（CRC）的平均敏感性为93%，平均特异性为91%，阳性似然比（LR+） 10.30，阴性似然比（LR-）0.08；FIT诊断进展型大肠肿瘤（AN）的平均敏感性为48%，平均特异性为93%，LR+ 6.55，LR- 0.57；亚组分析显示，FIT界值在15- 25-μg/g粪便之间，对CRC的诊断敏感性和特异性最佳；个人或家族性风险超过平均值的受试者，FIT对CRC的诊断准确率高，但对AN的诊断准确率中等。

FIT是通过检测血红蛋白的珠蛋白成分来检测粪便潜血，主要应用针对珠蛋白成分的抗体来检测。

FIT方法主要有以下优点：

（1）不受饮食干扰。由于FIT可特异性地检测人血红蛋白中的珠蛋白，因而不受饮食限制，此外也不受药物限制。

（2）FIT更能特异性地检测出下消化道的初血。

（3）所需样本数少，增加患者依从性。

有以下缺点：

（1）敏感性仍有提高空间。FIT对结直肠癌敏感性区间大，最低仅73%，对于癌前病变如息肉等检测敏感性更低。

（2）价格较高。