是息肉还是癌症?,别再傻傻分不清!

2022-07-29

随着内窥镜技术以及健康体检的普遍,越来越多的息肉被发现,很多人分不清息肉与癌症,今天我们就说一说这两者的区别。




息肉是什么?与癌症有何关系?

息肉,通俗点来说,就是多余的“肉”,是粘膜表面隆起的增生物。它通常是一种良性病变,大小形状不一。可发于鼻腔、声带、胆囊、直肠等有黏膜的部位。很多人在被查出来有息肉的时候都很害怕,认为这是癌症的前兆。其实,息肉大多数都是良性的,只不过有一部分息肉可能会发生癌变,而且即使癌变也是一个漫长的过程,所以,息肉患者有充足的时间来处理息肉,大家一定要抓住这个机会。


有癌变的倾向的息肉有哪些?

不同的息肉的临床癌变几率不同,今天我们说说常见的一些息肉。


01 结直肠息肉

结直肠息肉起病隐匿,虽绝大多数是良性,80%-95%的结直肠癌是在多基因多机制共同参与下,由结直肠息肉约经过5-10年的时间演变而来[1]


处理措施

怀疑有息肉癌变者应3~6个月复查一次肠镜。一旦发现有肠息肉,应尽早切除,以免恶化成大肠癌。


02 胃息肉

胃息肉有炎性、增生性和腺瘤性3类,其中大约有90%左右都是增生性息肉;然后10%左右是胃腺瘤性息肉,多发于胃窦部。增生性息肉的癌变几率是比较低的,仅仅只占0.3%~0.6%;而腺瘤性胃息肉癌变率可达50%,尤其当面积大于2cm时,癌变几率会更高。


处理建议

高危人群定期进行胃肠镜检查。如果息肉的直径大于2厘米,一定要及时切除。


03 胆囊息肉

胆囊息肉样病变在成年人群体中的发病率可达5%,且由于其具有早期症状隐匿,甚至无症状的特点,通常难以及时发现并做出诊断[2]


处理措施

临床通常认为最大径达到或超过1.0cm的胆囊息肉样病变多为肿瘤性息肉,需要行胆囊切除术[3-4]


04鼻息肉

如果鼻部出现鼻塞、鼻出血等症状并感觉鼻中有豌豆大小的突出物,一般为鼻息肉。鼻息肉转变为癌的发病率为1.8%[5],如果被鼻息肉困扰,尽早诊治。


处理措施

确认后,尽快和医生沟通治疗方式,入选者手术治疗,必要时活检组织。


参考文献:
[1]田晓彤,卜淑蕊.结直肠息肉的临床特征研究[J].临床内科杂志,2022,39(02):91-94.
[2]马穗红,柳建华,杨毓雯,等.彩色多普勒超声技术在诊断及评估 先天性肥厚性幽门狭窄的新应用价值[J].中国临床医学影像杂 志,2018,29(3):186-189
[3]Wiles R, Thoeni RF, Barbu ST, et al. Management and follow-up of gallbladder polyps: joint guidelines between the european society of gastrointestinal and abdominal radiology (ESGAR), European association for endoscopic surgery and other interventional techniques (EAES), international society of digestive surgery -european federation (EFISDS) and european society of gastrointestinal endoscopy (ESGE)[J]. Eur Radiol, 2017, 27(9): 3856-66.
[4]McCain RS, Diamond A, Jones C, et al. Current practices and future prospects for the management of gallbladder polyps: a topical review[J]. World J Gastroenterol, 2018, 24(26): 2844-52.
[5]陈鸥,李桂芝,吕淑华.鼻息肉、鼻内翻乳头状瘤与癌三者关系的探讨[J].吉林医学,1997(01):16.
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