肺癌是严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤。尽管现代诊断和治疗方式取得了进步，但早期患者症状较轻且临床表现不明显，多数患者发现时已进入晚期，5年生存率较低，死亡率较高[1-2]。

肿瘤标志物与肺癌的发生及发展关系密切，而且具有取材方便、检测便捷、重复性好的优势，在肺癌诊断、疗效评估、预后预测等方面具有重要作用[3]。

癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)作为原发性肺癌诊疗规范中推荐的血清肿瘤标志物[4]。

①    CEA

CEA是最早发现的肿瘤标志物之一，正常健康人体内含量较低，在肺癌患者中表达均增高，且研究发现CEA水平与肺癌分期呈正相关，与肺腺癌尤其相关。

② CYFRA21-1

CYFRA21-1是一种对非小细胞肺癌高度敏感的肿瘤标志物，敏感性和特异性分别为71.3%和83.3%，是鉴别肺癌与良性病变以及肺癌分型的敏感标志物。

③ SCCAg

SCCAg是一种糖蛋白，在所有鳞状细胞癌中表达增加，包括头颈部、咽部、食道、肺、子宫颈和肛管癌。是诊断肺鳞癌的重要血清标志物。

④ NSE

NSE为烯醇化酶的γ二聚体的同工酶，主要存在于正常神经和具有神经内分泌功能的细胞内，在这些细胞受到损伤时释放入血而导致外周血中出现高浓度的

NSE。当小细胞肺癌转移后血清NSE的增高会更加显著，也正因如此，临床

上常把NSE作为诊断小细胞肺癌的肿瘤标志物。

⑤ ProGRP

胃泌素释放肽（GRP）这种小分子在血浆中不稳定，很难直接测量，ProGRP是GRP的前体物质，在血浆中状态稳定。研究表明ProGRP在小细胞肺癌中的表达高于其他肿瘤，具有较高的灵敏度和特异度，同样可以用来诊断小细胞肺癌[5]。

不能，因为生理变化以及一些良性疾病也可能使肿瘤标志物升高，所以，单凭肿瘤标志物升高是不能诊断是否患有癌症，需要结合临床症状和行影像学检查，组织病理学检测来综合判断才能确认。

参考文献：

[1]Xing PY, Zhu YX, Wang L, et al. What are the clinical symptoms and physical signs for non-small cell lung cancer before diagnosis is made? A nation-wide multicenter 10-year retrospective study in China ［J］. Cancer Med, 2019, 8(8): 4055-69.

[2]Cao MM, Chen WQ. Epidemiology of lung cancer in China［J］. Thorac Cancer, 2019, 10(1): 3-7

[3]李真真,耿云平,尤国庆,等. CT联合血清肿瘤标志物对早期肺癌的诊断价值[J]. 癌症进展,2022,20(3):286-289.

[4]《原发性肺癌诊疗指南（2022年版）》

[5]高洁,张伦军,彭珂,孙红.血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、SCCAg、NSE、ProGRP在不同病理分型肺癌诊断中的应用价值[J].南方医科大学学报,2022,42(06):886-891.