肺癌甲基化检测适合哪些人?
2022-06-24
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肺癌的检测现状
肺癌仍为人类因癌症死亡的主要原因[1],全世界每年有150万人死于肺癌。肺癌起病隐匿,进展迅速,早期临床症状通常不明显,待出现特异性表现时,已错失治疗黄金时期[2]。
目前,随着对DNA甲基化的深入研究,其已成为用于肺癌早期诊断和预测治疗的新型生物标志物。
甲基化与肺癌
大量研究表明表观遗传在肺癌进展联系[2],可以作为早筛的生物标记物[3]。
肺癌甲基化检查适合哪些人群?
1.肺癌标记物阳性
当肺癌肿瘤标志物(CEA、CA125等)筛查呈阳性结果时,代表着这类患者有可能患有肺癌。但这些指标只能用于高危筛查而不能确诊,而肺癌甲基化检测帮助确诊。
2.不明原因的胸水
胸水有良、恶性之分,及时鉴别良、恶性胸水对疾病的预后十分重要。对于不明原因的胸水可让患者及时进行肺癌甲基化检测,以能及时排除肿瘤的可能。
3.组织活检阴性的患者
虽然,组织学的活检是肺癌诊断的金标准。同时,活检是对于活检阳性的患者,一般应立刻会进行手术或抗肿瘤治疗。但对于活检阴性的患者,可以再进行甲基化检测,以防排除病理检测的假阴性。
4.偶然发现的肺结节或肺部阴影
对于偶然发现的肺结节或肺部阴影,为了排除肺癌的可能,建议及时做肺癌甲基化检测。
5.肺癌患病人群的后期疾病检测
对于肺癌进行治疗的患者,甲基化检测可以及时检测病情、指导患者的临床治疗以及揭示和预测肺癌患者复发转移的可能性。从而延长肺癌患者的总生存期,具有重要的临床价值。
6.疑似肺癌患者或高危人群
对于疑似人群和高危人群,及时的甲基化检测能排除肺癌的可能,同时,也能做到早发现早治疗。
参考文献:
[1]Edwards BK, Brown ML, Wingo PA, Howe HL, Ward E, Ries LA, Schrag D, Jamison PM, Jemal A, Wu XC, Friedman C, Harlan L, Warren J, Anderson RN, Pickle LW. Annual report to the nation on the status of cancer, 1975-2002, featuring population-based trends in cancer treatment. J Natl Cancer Inst. 2005 Oct 5;97(19):1407-27.
[2]Xing PY, Zhu YX, Wang L, Hui ZG, Liu SM, Ren JS, Zhang Y, Song Y, Liu CC, Huang YC, Liao XZ, Xing XJ, Wang DB, Yang L, Du LB, Liu YQ, Zhang YZ, Liu YY, Wei DH, Zhang K, Shi JF, Qiao YL, Chen WQ, Li JL, Dai M; LuCCRES Group. What are the clinical symptoms and physical signs for non-small cell lung cancer before diagnosis is made? A nation-wide multicenter 10-year retrospective study in China. Cancer Med. 2019 Jul;8(8):4055-4069.
[3]王海兵综述, 陈晓峰审校. DNA甲基化在肺癌中的研究进展[J]. 中国肺癌杂志, 2010(11):5.
[4]陈瑞英, 刘雅, 孙婷,等. 支气管肺泡灌洗液中SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测对肺癌的诊断价值[J]. 郑州大学学报:医学版, 2019, 54(5):5.